الخدمات الطبية

بقدم مركز ويست منستر لطب و جراحة العيون كافة الخدمات العلاجية و التشخصية طبقا لاحدث الطرق العالمية

الجراحات

جراحات الليزك و تصحيح الابصار
جراحات عتمات العدسة و المياة البيضاء
جراحات الجسم الزجاجي و الشبكية
جراحات الجلوكوما
علاجات الشبكية بالليزر

الاشاعات، المعامل و التحاليل

تصوير قاع العين باستخدام الفلوروسين
الاشعة المقطعية لعصب الابصار و الشبكية

فحوصات العين

دقة الابصار
الرؤية الجانبية
ضغط العين
فحص القرنية
فحص الشبكية و قاع العين

الكشف و المتابعة

دقة الابصار و تصحيح الابصار عن طريق النظارات الطبية او العدسات اللاصقة
الكشف الدوري على قاع العين
متابعة مرضى السكر و ارتفاع الضغط و الجلوكوما

التهاب القزحية

يصاب حوالي 0.2٪ من الناس في جميع أنحاء العالم بالتهاب القزحية ويسبب ذلك من 10٪ إلى 20٪ من حالات العمى جديدة كل عام

مقدمة

إن التهاب قزحية العين من الأمراض الشائعة التى لا يعلهما الكثير، فقد تبين من الإحصائيات أن حوالي 0.2٪ من الناس في جميع أنحاء العالم مصاب بالتهاب القزحية والذي يتسبب ذلك بنسبه تصل من 10٪ إلى 20٪ في حالات العمى الجديدة كل عام، وهناك عوامل متنوعه لالتهابات القزحية منها اضطرابات المناعة الذاتية الخاصه بالعين والامراض المناعيه العامه (مثل امراض الروماتيزم، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي). وهناك أعراض لالتهاب القزحيه منها احمرار العين، ألم بالعين مع الصداع، وحساسية الضوء وعدم وضوح الرؤية. مما لاشك فيه أن علاج التهاب القزحية يجب أن يؤخذ على محمل الجد، لأن التهاب القزحية واحد من الأسباب الرئيسية لفقدان البصر التي لا رجعة فيها والذي يمكن أحيانا أن يحدث بسرعة كبيرة.

الهدف من العلاج هو القضاء على التهاب العين والذي يتحقق عادة باستخدام البريدنيزون كورتيكوستيرويد.

إذا تبين من تشخيص الطبيب أن هناك التهاب في القزحية، فإننا نوصي بالبحث عن التقييم والعلاج في أقرب وقت ممكن عن طريق طبيب العيون المتخصص في (التهاب في القزحية) بحيث يمكن الحفاظ على الرؤية ،علما بأن استشاريون التهاب القزحية هم أطباء العيون الذين أكملوا تدريبا إضافيا في التهاب القزحية ومناعة العين.

معظم المرضي الذين يرغبون في العرض على استشاري في التهابات القزحية أو علم المناعة في العين يلجأون عادة إلى السفر للخارج نظرا لندره هذا التخصص، وغالبا ما يتم الاستعانه باستشاريين شبكية العين لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية وذلك لأن مضاعفات التهاب القزحية يمكن أن تسبب أعراض على شبكية العين.

لذلك نحن نوصي بشدة أي شخص يعاني من مرض التهاب العين ان يتوجه الي الطبيب المختص بعلم التهابات القزحيه. ومن المناسب تماما أن نسأل أي طبيب حول تدريبه والاستفسار عن حصوله علي زمالة محددة في تخصص التهاب القزحية أو علم المناعة العينية.

علاج التهاب القزحية الأمامي

يستخدم أطباء العيون عادة العلاج الموضعي في شكل قطرات العين، أو المراهم كخطوة أولى في علاج التهاب القزحية الأمامي، إلا في الحالات التي يكون فيها الالتهاب حدث ثانوى وفي هذه الحاله يكون علاج المشكلة الأساسية هو الأولوية القصوى. علما بأن القوة الفاعله للدواء وعدد المرات التي يجب اتخاذها تعتمد على مستوى درجة الالتهاب في العين. ويمكن عادة منع فقدان الرؤية بسبب التهاب القزحية، إذا تم تشخيص الالتهاب ومعالجته سريعا.

إذا كان التهاب القزحية لا يستجيب إلى القطرات أو المراهم، قد يستخدم الطبيب حقن الكورتيزون بجانب العين ونادرا ما يصف الأطباء حبوب بريدنيزون كورتيكوستيرويد لعلاج التهاب القزحية الأمامي. إذا تسبب التهاب القزحية الأمامي في زيادة ضغط العين، فقد يصف الطبيب قطرات العين التي تساعد على خفض ضغط العين لمنع تلف العصب البصري.

علاج التهاب القزحية المتوسط و الخلفي

من المهم جدا للطبيب أن يحاول تحديد السبب الكامن وراء الالتهاب و ذلك يتم عاده عن طريق التحاليل والفحوصات الطبيه. ويتطلب علاج التهاب القزحيه الناتج عن أسباب معدية استخدام مضاد للعدوى بالاضافه لاستخدام الادويه المثبطه للمناعه للسيطره علي الالتهاب. اما علاج التهاب القزحيه الناتج عن أسباب مناعيه فيكون باستخدام الادويه المثبطه للمناعه للسيطره علي الالتهاب، والهدف من العلاج هو أن يكون الالتهاب تحت السيطرة بأسرع وقت، ويمكن القيام بذلك عن طريق استخدام الستيروئيدات القشرية. إذا كان الالتهاب في عين واحدة فقط، فإن الطبيب المختص قد يحاول أولا حقن الستيرويد إلى خارج مقلة العين. إذا لم تستجب العين في هذه الحاله أو في الحالات التي تكون فيها العينان مصابتان، اوإذا كان الالتهاب شديد جدا هنا يقوم الطبيب بوصف حبوب الكرتيزون.

قد يستفيد العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية الخلفي المزمن غير المعدي من العلاج الجديد الذي ينطوي على زرع الكرتيزون طويل المفعول. ويتم زرع المنتج جراحيا في العين عن طريق كبسولات مصممة لاطلاق سراح الكرتيزون مباشرة في الجزء الخلفي من العين، من خلال تقديم الدواء مباشرة إلى الجزء الخلفي من العين ويسعى هذا الإجراء للحد من أو القضاء على العديد من الآثار الجانبية الناتجه عن طريق اخذ العلاج عن طريق الفم.

علاج التهاب القزحية عند الأطفال

إن استخدام البريدنيزون كورتيكوستيرويد عن طريق الفم على المدى الطويل قد يسبب مشاكل خاصة للأطفال الذين يعالجون من التهاب القزحية المزمن، بما في ذلك إبطاء النمو الطبيعي، لذلك فإن أطباء العيون حريصون جدا في كيفية وصف الأدوية المناسبه لعلاج الالتهاب.
إذا تم تشخيص التهاب القزحية ، يمكن وصف أنواع مختلفة من قطرات العين. ويوصف عادةً قطرات البريدنيزون كورتيكوستيرويد للحد من التورم والالتهاب وقد يوصف ايضا قطرات ميدرياتيكوالتي تمدد العينين للحفاظ على حدقه العين مفتوحة وتساعد على منع التندب.
إذا لم تتمكن قطرات العين من خفض او السيطره علي الالتهاب يمكن وصف مثبطات مناعه اخري ( مثل ميثوتريكسيت او الميكوفينلايت) عن طريق الفم وهو غالبا ما يستخدم الان لعلاج التهاب العين المستعصيه، وبالتالي فإن الآثار الجانبية على المدى الطويل من البريدنيزون كورتيكوستيرويد يمكن تجنبها.

التهاب القزحية والحمل

إذا كانت المرأه تتعالج من التهاب القزحية وتفكر في الحمل فمن الأهميه مناقشة الوضع مع طبيب العيون وعليه أن يرشدها إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها لها أثار جانبيه أو مخاطر خاصة تتعلق بالحمل.

التهاب القزحية والرضاعة الطبيعية

البريدنيزون كورتيكوستيرويد يمكن أن يفرز في حليب الثدي، لذلك فمن الأهمية أن تخبري طبيب العيون إذا كنتِ تقومين بالرضاعة الطبيعية لطفلك.

ملخص

التهاب القزحية هو حالة قد تهدد البصر، لذلك فإن علاج التهاب القزحية يمكن أن يكون معقد جدا ويمكن أن ينطوي على توظيف خيارات علاجية متعددة، ولذلك فإن الإحالة في الوقت المناسب لأستشاري التهاب القزحية له أولويه قصوى وأهمية للسماح بالتشخيص الصحيح والعلاج الفوري والذي يساعد على الحفاظ على الرؤية والحد من مخاطر إصابة العين بإصابه لارجعة فيها.

تجهيزات المركز

لقد قمنا بتجهيز المركز باحدث الاجهزة التشخصية و العلاجية من اجل خدمتكم.

ا د/ احمد نبيل سامي

استشاري القزحيه و امراض العين المناعيه بكل من
Moorfields Eye Hospital – London, King's College – London, Whipps Cross University Hospital – London, Magrabi Eye Hospital – Cairo, Memorial Eye Hospital – Cairo, National Center for Ophthalmology - Cairo

التخصصات السريرية

التهابات القزحية و امراض العين المناعيه ، جراحات المياه البيضاء، جراحة الشبكية و الجسم الزجاجي، اعتلال الشبكية السكري، الضمور البقعي والاضطرابات المرتبطة بالعمر.

الاهتمامت البحثية

علاج وآليات التهاب القزحية وامراض العين المناعيه
التهاب القزحية المناعي التجريبي
حقن الجسم الزجاجي

الدراسة و الشهادات

زمالة الكلية الملكية للجراحين - المملكة المتحدة
ماجيستير طب و جراحة العيون - جامعة القاهرة
دبلوم تطبيقات الليزر في مجال طب و جراحة العيون - جامعة القاهرة دبلوم البصريات و الانكسار الضوئي - المجلس العالمي لطب و جراحة العيون بكالوريوس الطب و الجراحة - جامعة القاهرة

اتصل بنا

سعداء بتشريفكم في العنوان التالي و تلقي الاتصالات على الارقام التالية.

العنوان :

٩٦ شارع التحرير
ميدان الدقي ، الجيزة
الدور الثامن, شقة ٨٠٢

تليفون :

002-0102-1206-124
002-0115-4002-188

بريد الكتروني :

westminster.eye.clinic@gmail.com administration@westminster-eye-clinic.com